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抗菌药物使用强度如何把控

发布时间:2020-01-09   编辑:admin   点击数:0次

       一、P-plan(1)辨析现状、发觉情况从2015年1月肇始卫生院对医疗品质考绩情况进展通报后,发觉我科抗菌药物使用强度显明超标,目标值28.77,1月现实值40.46,2月现实值35.73。

       DDDc代替药物的总价钱水准器,示意患者使用该药的等分日用度。

       晚年、孩童和成材患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率以次为10.2%、9.1%和7.8%。

       >50%HAP病原体菌分离率刘又宁教授,未抒常用抗菌药物对HAP常见G-病原体菌耐药率(%)刘又宁教授,未抒鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌头孢哌酮钠舒巴坦17.629.3哌拉西林钠他唑巴坦80.322.0亚胺培南西司他丁78.970.7美罗培南76.848.8头孢他定71.840.2环丙沙星85.224.4米诺环素19.7--阿米卡星76.111.0多粘菌素0.70.0(3)依据指南和该地病原体菌情形选择对的经历性治疗药物,保证有理抗菌药物疗程(4)疗程有理,幸免不良影响和二重感染有理的疗程有有利减去药物不良影响,减去住院天数和医疗用度。

       DDD(defineddailydose):范围日剂量。

       后果2.1抗菌药物DDDS与革兰阳性菌、革兰阴性菌总耐药性之间的相干性辨析:头孢曲松的DDDS为5125.6,革兰阴性菌r值为71.5;红霉素的DDDS为5156.4,革兰阴性菌r值为78.9;环丙沙星的DDDS为3536.9,革兰阴性菌r值为59.6,DDDS越高,r值越高,具体详见表1。

       DDDc代替药物的总价钱水准器,示意患者使用该药的等分日用度。

       5、其它情况(1)抗菌药物皮试与下达施药医嘱为同时日刻,不合合现实。

       13.对剂量不许用活习性的分量来示意的复方药剂,其DDD是以(部门剂量数)为地基来规定,如片数、胶囊数或坐药枚数。

       头孢米诺DDD数=2g×2×6/2.0g替硝唑DDD数=0.4g×2×6/1.5g头孢呋辛DDD数=1.0g×2×2/3.0g抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数+替硝唑DDD数+头孢呋辛DDD数=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53;总住院天数=6+11+5=22天抗菌药物使用强度=16.53/22×100=75.14DDD例二:简化全院除非A、B两个科室,而且除非罗氏芬和头孢硫脒两种抗生素,科室A在1月共耗费罗氏芬100g,头孢硫脒60g,出院100人,各人等分住院5天;科室B在1月共耗费罗氏芬50g,头孢硫脒180g,出院200人,各人等分住院10天。

       DDDc:范围日用度。

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